近日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）急诊科（急诊内科病区）上演了温馨的一幕：云南籍54岁男性患者陈某在出院后，家属将特意定制的两面绣着“医者仁心 妙手回春”“精湛医术保健康 视患如亲院风好”的锦旗送到急诊科医护人员手中，以表谢意。

CRRT治疗中

能让患者家属送出两面锦旗，这到底是一个怎样的故事？

众所周知，马蜂具有极强的攻击性，体内还含有致命毒素，一般人见到马蜂都会躲得远远的，但是总有一些比较倒霉的人，被马蜂“盯上”，送出一个个“夺命之吻”。

血浆置换中

陈某在地里做农活时，不慎惊扰蜂群，被蜂群攻击，致全身多处疼痛，局部皮肤发黑、硬肿，痛苦不堪。

在家人陪同下，陈某立即前往当地医院进行治疗。治疗期间，陈某出现消化道出血及酱油色尿液，且尿量少（全天量约200ml）等情况，病情持续恶化。

“还是去浙江省人民医院毕节医院吧！”为求进一步诊治，陈某与家人商量后立即转到了浙毕医院急诊科（急诊内科病区）EICU。

首诊医生周德丽接到陈某后，经查看发现陈某全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染，蜂蜇伤主要集中在头面部、躯干、四肢、臀部，大约50+处。

在急诊科主任黄大苹带领下，急诊团队立即予陈某补液促排、血液灌流吸附毒素，在此期间，陈某渐感呼吸急促，急诊肺CT提示双肺多发严重渗出影。随后，陈某出现嗜睡症状，氧饱和度迅速降至85%左右，血压低至77/52mmHg，考虑急性呼吸窘迫综合征，急诊团队立即为陈某行气管插管呼吸机辅助通气、抗休克等进行抢救。

陈某生化结果回示，其各项指标高出常人数十倍甚至数百倍，提示患者呼吸、循环、肝脏、肾脏等多脏器衰竭，为蜂蜇伤极重度，死亡率极高。

经急诊团队讨论后立即为陈某行血浆置换、CRRT治疗。住院期间共行3次血浆置换，共置换9000ml血浆，持续CRRT治疗（216小时）及对症器官功能支持治疗。

经积极治疗，陈某肺CT渗出明显改善，病情得到有效控制，成功脱机拔管，但陈某无尿，转出EICU需进行间断血液透析治疗。

9月19日，陈某顺利出院后，回到当地医院继续规律血液透析治疗。

（浙江省人民医院毕节医院 急诊科  文/图）