本网讯（苏勤 赖鑫）每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。

诺如病毒，又称诺瓦克病毒，属于杯状病毒科，是一种无包膜单股正链RNA病毒，是引起非细菌性急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒被分为 6 个基因群（Genogroup，GI-GVI），感染人类的主要是GI、GII和GIV基因群，其中GIV 很少被检出。

诺如病毒的传染性强、感染剂量低，18-2800个病毒粒子均可引起感染。而且其变异速度快，每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株。诺如病毒的免疫保护力可持续6-24个月，即使既往感染过，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。

诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。患者急性发病，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者还伴有低热。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检白细胞<15，未见红细胞。血常规可见白细胞正常或异常增加。患者通常发病后第2-5天排毒量最高，个别感染者排毒期可达4周；少数感染者表现为无临床症状但可排毒。

一般来说，诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状通常持续2-3天，但对于婴幼儿、老年人和免疫力低下等人群症状可持续4-7天，且更容易发生重症或死亡。病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，包括人传人、经食物和经水传播。

1、经食物传播，食用被诺如病毒污染的食物是常见的传播方式之一。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。

2、经水传播，桶装水、市政供水、井水等饮用水源被污染所致。

3、人传人，通过粪-口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

诺如病毒感染后如何应对？

勤洗手是预防诺如病毒感染的重要措施。尤其是在饭前便后、加工食物前按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少搓揉20 秒。特别注意含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。 

不吃生冷食物，如牡蛎和其他贝类海产品、凉拌菜等；不喝生水；食用水果和蔬菜前要彻底清洗干净；选择正规的餐厅就餐，避免食用不洁食物。

保持室内通风良好，定期对室内环境进行消毒，特别是厨房、卫生间等容易滋生细菌的地方。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播[3]。

尽量避免与诺如病毒感染者接触，如不得不接触，要注意做好防护措施，如佩戴口罩、手套等。如果家庭成员中有人感染了诺如病毒，要及时隔离治疗，避免传染给其他家庭成员。