社区文化网（苏勤 谢涵）罗文，射洪市中医院主治医师，脑病科介入组组长，卒中中心建设、质控主要成员，绿色通道主要负责人。

专业履历

从事神经内科14年，常运用中西医结合方式治疗神经系统疑难杂症，尤其擅长急性脑血管病的急诊急救。完成神经介入专科培训，获得国家卫健委神经介入合格培训证书，熟练掌握全脑血管造影术，具备独立处理常见颅内大血管闭塞取栓及血管成型术的能力，熟练开展颅内外动脉支架植入术（颈动脉、椎动脉、大脑中动脉等），可独立处理复杂病变（如慢性闭塞再通），年介入手术量达数百余台，并主导科室介入技术规划与质控。

典型案例

1、静脉溶栓病例 2分钟DNT：（卒中绿道上的一次完美接力）

一高龄患者突发右侧肢体无力，在当地医院完成头颅CT检查后，由120紧急转运至射洪市中医院，电话提前联系射洪市中医院卒中中心，立即组织卒中救治小组提前到位待命。患者抵达医院后，救治流程无缝衔接，经家属知情签字同意，第一时间启动静脉溶栓治疗，DNT时间(入院至溶栓时间)仅用时2分钟。溶栓后患者症状明显恢复。整个救治过程环环相扣、绿色通道畅通无阻，为患者争取到了宝贵的抢救时间。“时间就是大脑”的理念，在这场实战中体现得淋漓尽致。这也是射洪市中医院卒中中心建设以来，历史上最快的救治记录。

什么是静脉溶栓治疗？

静脉溶栓治疗，简单说就是“打点滴通血管”。脑梗死（中风）大多是脑血管被血栓堵住了。这种治疗就是在发病4.5小时内，从手臂静脉打一针特效药，让药物随血流跑到脑部，把刚刚形成的新鲜血栓溶解掉，让堵塞的血管恢复通畅，从而挽救濒临坏死的脑细胞。关键要记住：越早越好！这是目前全球公认的急性脑梗死首选疗法，但黄金时间窗只有4.5小时。从发病到用上药，每早1分钟，都可能挽救上百万个脑细胞。最最重要的一句话：怀疑中风（嘴巴歪、一侧手脚无力、说话含糊），别犹豫，立刻打120去最近的卒中中心。 你节省的每一分钟，都是在为溶栓争取机会。

2、机械取栓治疗（导丝穿行，血栓无处遁形）

一高龄患者，突发右侧肢体无力3小时，考虑急性脑梗死，排除禁忌，立即予静脉溶栓治疗，血管评估考虑颅内大血管病变，经家属同意，急诊桥接机械取栓治疗，抽吸一把通，患者症状及时缓解恢复如初。

什么是机械取栓治疗？

机械取栓，简单说就是“用导管把血栓从血管里拉出来”。它不像溶栓那样“打针化掉”血栓，而是医生在患者大腿根部动脉穿刺，伸入一根细长导管，顺着血管直达脑部堵塞处，然后释放一个类似“抓捕网”或“支架”的装置，抓住血栓并整体拖出体外，让血管瞬间恢复血流。机械取栓的黄金时间窗可延长至发病6-24小时（需影像评估），为错过溶栓的患者提供了救命机会。

3、血管成型术

（放个“小支架”，撑开“生命线”）

一例颈内动脉重度狭窄导致脑梗死，行颈内动脉重度狭窄支架植入术预防再次脑梗死。

什么是血管支架植入术？

血管狭窄支架植入术，简单说就是“用支架把变窄的脑血管撑开”。脑血管像水管，时间久了会因动脉硬化长满“水垢”（斑块）导致狭窄。这个手术就是在大腿根部穿刺，伸入一根细导管，顺着血管到达脑部狭窄处，然后释放一个微小球囊先撑开狭窄段，再植入一个网状金属支架将其永久支撑住，让血流恢复通畅。该类手术耗时短、创伤小：局麻下进行，患者全程清醒，穿刺点只有针眼大小，术后通常平卧24小时即可，一般3-5天可出院。