社区文化网（苏勤 谢涵）陈雄，射洪市中医院针灸推拿康复科专业组长，针灸学硕士研究生，主治医师，四川省针灸质量控制专家组专家。

专业履历

全日制针灸学专业硕士研究生，射洪市第一批急需紧缺人才，现任射洪市中医院针灸科专业组长，先后于成都中医药大学附属医院、四川省人民医院、四川省骨科医院进修学习。从事针灸、疼痛相关临床工作十余年，深耕传统针灸康复与可视化微创疼痛诊疗领域，不断融合中医针灸理念与现代肌骨超声介入技术，打造中西医协同的疼痛诊疗方案。

专业擅长

熟练掌握针灸、推拿、理疗等传统康复治疗技术，重点钻研可视化肌骨疼痛微创技术，擅长肌骨超声引导下精准疼痛介入治疗，包括超声引导神经阻滞、小针刀松解术等。依托超声实时显像，精准靶向病变软组织、卡压神经，治疗颈肩痛、腰痛、膝踝等关节疼痛、肌腱韧带损伤、瘢痕粘连、周围神经卡压综合征，实现微创、精准、安全的疼痛诊疗，积累了丰富的临床经验。

典型案例

案例 1超声引导下钙化型肌腱炎精准化抽吸治疗

患者王 xx，女，56 岁，突发左肩剧烈疼痛 1 + 天，经肩关节 DR 检查确诊为冈上肌钙化型肌腱炎。

钙化性肌腱炎好发于肩袖冈上肌腱，因肌腱内钙盐沉积形成钙化灶，常引发剧烈肩痛、夜间痛及关节活动受限。超声引导下钙化灶捣碎抽吸（Barbotage）属于可视化微创介入技术，在肌骨超声实时显像下精准定位钙化结节，穿刺进入钙化灶内，通过反复提插穿刺针捣碎钙化团块，配合生理盐水脉冲灌洗，将乳化后的钙化物抽吸排出，减轻钙化灶对肌腱的机械刺激与炎症反应。该技术无需开刀，定位精准，可清晰规避神经、血管等重要结构，创伤小、恢复快，适用于经针灸、理疗、药物等保守治疗效果不佳的钙化性肌腱炎患者，术后可迅速缓解疼痛、改善肩关节功能。

案例 2 超声引导下针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响拇）

患者刘 xxx，女，55 岁，长期从事手部频繁劳作，出现右手拇指疼痛、卡顿弹响数年，确诊为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指）。

手指屈肌腱外面有腱鞘（A1 滑车），长期反复屈伸劳损，造成腱鞘慢性无菌性炎症、增厚狭窄，同时肌腱局部形成葫芦样膨大结节；膨大肌腱穿过狭窄滑车时受阻，屈伸手指像扣扳机一样出现卡顿、弹响、交锁，因此又称扳机指。本病好发于中指、环指，拇指（弹响拇）次之；高发人群以中老年女性、长期重复手部劳作人群（家务、打字、手工、长期刷手机）为主，糖尿病、类风湿患者更易发病。典型表现：掌指关节掌侧疼痛、压痛，掌横纹处可摸到黄豆大小痛性结节，晨起僵硬，屈伸手指出现咔哒弹响、卡顿感，严重时手指交锁，卡在屈曲位，需要借助另一只手才能掰直，即锁指现象。超声引导下小针刀松解是可视化微创治疗技术，在肌骨超声实时显像下清晰辨识屈指肌腱、膨大结节、A1 滑车及邻近指神经、指血管，精准定位病变增厚滑车，小针刀靶向切开松解狭窄腱鞘滑车，解除对屈肌腱的卡压，消除弹响交锁。该技术创伤小、定位精准，可有效规避盲探操作损伤神经血管的风险，适用于经休息、针灸、理疗、药物等保守治疗效果不佳，存在明显弹响、交锁的弹响指患者，术后能快速恢复手指活动功能。

案例 3超声引导下肘管巨大囊肿抽吸治疗

患者陈 xx，男，67 岁，左侧上肢尺侧麻木4+月，加重10天，经肌骨超声检查发现肘管巨大囊肿压迫尺神经。

肘管囊肿是临床常见肘部软组织囊性病变，囊肿增大后占据肘管有限空间，直接压迫、牵拉尺神经，导致典型肘管综合征，表现为小指、环指尺侧麻木、刺痛、手部乏力、握力下降，病程久可出现手内在肌萎缩。传统保守治疗疗效有限，开放手术创伤大、恢复期长。超声引导下肘管囊肿抽吸减压联合针刀松解术，为可视化微创治疗技术。术中通过高频肌骨超声实时成像，清晰辨别肘管囊肿、尺神经、尺侧副韧带及邻近血管结构，精准定位囊肿腔，在完全避开神经血管的安全路径下穿刺进入囊腔，充分抽吸黏稠囊液、降低囊内压力，消除尺神经机械性压迫。再运用超微针刀精准松解肘管韧带、筋膜粘连及周围瘢痕卡压组织，扩大肘管容积、解除尺神经外压，改善神经血供及传导功能。该技术全程可视、定位精准、创伤极小，有效规避盲治误伤尺神经风险，一次性解决“囊肿压迫+筋膜卡压”双重病因，快速缓解麻木疼痛、恢复手部肌力，适用于囊肿压迫所致顽固性肘管综合征患者。